روش صحیح ترک هروئین با متادون: اگر به هروئین معتاد هستید و می خواهید ترک کنید، اما شکست می خورید؛ متادون می تواند برای از بین بردن وسوسه شدید و تسکین علائم ترک هروئین کمک کند. مصرف طولانی مدت هروئین سبب تغییراتی در مغز می شود در نتیجه از نظر فیزیکی برای کاهش علائم ترک نیاز به مصرف داروهایی مانند متادون یا بوپرنورفین دارند. درست مانند یک فرد مبتلا به دیابت که هر روز برای کنترل قند خون، نیاز به تزریق انسولین دارد.
متادون چیست؟
متادون یک شبه افیونی ساخته دست بشر (ضد درد مصنوعی) است. ضد دردهایی مانند متادون، مرفین، کدئین و فنتانیل) به داروهایی گفته می شود که با اتصال به گیرنده های افیونی در مغز که (محل اتصال مواد افیونی است) با فعال کردن آن ها اثراتی مشابه مواد افیونی ایجاد می کنند.
متادون از دهه 1980 برای درمان وابستگی به مواد افیونی مانند هروئین استفاده شده است.
آیا ترک هروئین با شربت متادون امکان پذیر است؟
به گزارش وب سایت NIH: “متادون در فهرست داروهای ضروری سازمان جهانی بهداشت قرار گرفته است. این امر اهمیت آن را به عنوان درمانی برای وابستگی به هروئین نشان می دهد.تحقیقات زیادی در مورد تاثیر متادون برای ترک هروئین انجام شده است. این تحقیقات نشان داده است که:
- متادون به طور قابل توجهی تزریق دارو را کاهش می دهد.
- از آنجایی که متادون تزریق دارو را کاهش می دهد، انتقال HIV را کاهش می دهد.
- متادون به طور قابل توجهی میزان مرگ و میر مرتبط با وابستگی به مواد افیونی را کاهش می دهد.
- فعالیت مجرمانه مصرف کنندگان مواد افیونی را کاهش می دهد.
- دوزهای متادون بیش از 60 میلی گرم موثرترین هستند.”
روش درمان اعتیاد هروئین با متادون
دو رویکرد اصلی برای ترک هروئین وجود دارد.
- درمان نگهدارنده یا داروی جایگزین:
در این روش به جای مصرف هروئین، یک جایگزین مانند متادون انتخاب می شود. سپس دوز مصرف متادون تحت کنترل قرار می گیرد. - سم زدایی:
در این روش نیز به جای مصرف هروئین، متادون جایگزین می شود. اما به مرور مصرف متادون نیز کم می شود تا از وابستگی به هر دو کاملا رهایی یابید. متادون با نسخه پزشک در دسترس است.
مقدار مصرف متادون برای ترک هروئین چقدر است؟
دوز مصرفی متادون برای ترک هروئین از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است. مقدار مصرف براساس موارد زیر تعیین می شود:
- مقدار هروئین مصرفی
- استفاده از سایر مواد مخدر یا
- الکل
- سلامت جسمی و روانی
- داشتن سابقه درمان ترک اعتیاد
مصرف متادون معمولا با دوز 10 تا 30 میلی گرمی که یک بار در روز است، شروع می شود. سپس این دوز می تواند تا دوز 60 – 120 میلی گرم به آرامی افزایش یابد. این میزان دوز تا زمانی که علائم ترک هروئین تحت کنترل باشد و وسوسه مصرف هروئین متوقف شود، می تواند مصرف شود.
نکته مهم: دوز مصرف و مدت زمان مصرف متادون باید توسط پزشک متخصص تعیین شود. هیچگاه خودسرانه اقدام به افزایش دوز متادون برای ترک هروئین نکنید.
ترک هروئین با متادون چند روز طول می کشد؟
متادون را می توان قبل از شروع علائم ترک هروئین، با یک دوز مشخص مصرف کرد. البته باید علائم حیاتی و وضعیت تنفسی در زمان مصرف متادون تحت نظر باشد. از زمانی که ترک هروئین با متادون شروع می شود و تا زمانی که دوز مصرفی متادون تثبیت شود، ممکن است 3 ماه طول بکشد.
اگر از متادون به عنوان درمان نگهدارنده استفاده می شود، باید به صورت طولانی مدت مصرف شود.
اگر از متادون برای سم زدایی استفاده می شود، دوز متادون به تدریج کاهش می یابد تا زمانی که دیگر نیاز به مصرف آن نباشد. این زمان ممکن است تا 12 هفته طول بکشد. البته گاهی اوقات این مدت زمان می تواند کمتر باشد.
مصرف متادون برای کاهش علائم ترک هروئین
علائم ترک هروئین می تواند بسیار ناراحت کننده باشد. از آن جایی که متادون یک ماده شبه افیونی است به تسکین برخی از علائم کمک میکند. متادون علائم ترک مانند لرزش، تب و سایر علائم شبیه آنفولانزا را کاهش میدهد.
یک جدول زمانی معمول برای ترک هروئین وجود دارد:
- 4 ساعت: اولین زمان شروع علائم
- 48-72 ساعت: شدت علائم به اوج خود می رسد
- 7+ روز: علائم کم کم فروکش می کند.
علائم ترک هروئین شامل:
- آبریزش بینی، خمیازه کشیدن
- تحریک پذیری یا اختلالات خلقی
- بی قراری یا اضطراب
- حالت تهوع یا استفراغ
- لرزش یا انقباض عضلانی
- افزایش ضربان قلب
- افزایش فشار خون
- افکار خودکشی
پیامدهای مصرف متادون و ترک اعتیاد با متادون
مانند همه داروها، متادون نیز می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. با این حال بسیاری از افراد یا عوارض جانبی ندارند یا عوارض جانبی جزئی دارند. در صورت مصرف دوز بالای متادون، احتمال بروز عوارض جانبی بیشتر است.
عوارض شایع:
این عوارض شایع در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهد:
- شایع ترین عوارض جانبی متادون یبوست است.
- احساس بیماری (تهوع و استفراغ)
- احساس سرما و تعریق
- خشکی چشم و دهان یا بینی
- تغییرات خلق و خو یا احساس گیجی
عوارض جانبی جدی:
- عوارض جانبی جدی در کمتر از 1 نفر در 100 نفر رخ می دهد:
- مشکلات تنفسی مانند کند شدن تنفس یا تنگی نفس
- نامنظم شدن ضربان قلب (افزایش یا کاهش)
- از دست دادن موقت بینایی یا سردرد ضربان دار دائمی که هنگام سرفه یا زور زدن شدیدتر می شود (این می تواند به دلیل افزایش فشار در اطراف مغز رخ دهد.)
واکنش آلرژیک شدید که شامل:
-
- (مشکلات پوستی مانند خارش، قرمزی، تورم، پوسته شدن، تاول )
- خس خس سینه
- احساس گرفتگی در گلو یا قفسه سینه
- تورم لب، دهان، صورت یا گلو
نکات مهم:
- بهتر است هنگام مصرف متادون از نوشیدن الکل خودداری کنید زیرا می تواند عوارض جانبی بسیار جدی ایجاد کند.
- متادون مانند سایر مواد افیونی اعتیادآور است، اگر آن را برای سم زدایی مصرف می کنید، باید تحت نظارت پزشک باشد.
نحوه رفع عوارض جانبی شایع متادون برای ترک هروئین
عوارض شایع متادون برای ترک هروئین در بسیاری از علائم با گذشت زمان بهبود پیدا می کنند. به طور کل برای رفع عوارض جانبی می توان:
- برای رفع یبوست: فیبر (میوه و سبزیجات) بیشتری مصرف کنید. نوشیدن آب و انجام برخی از ورزش ها نیز توصیه می شود.
- برای رفع احساس بیماری: معمولا بعد از چند روز از بین می رود اما با این حال، جرعه های کوچک آب بنوشید تا از کم آبی جلوگیری کنید.
- برای رفع احساس خواب آلودگی یا خستگی: این علائم در عرض چند هفته از بین می رود، در صورت ادامه دار بودن با پزشک خود صحبت کنید.
- سردرد خفیف: استراحت کنید و مایعات زیادی بنوشید. سردرد معمولا در هفته اول از بین می رود.
- خشکی چشم، دهان یا بینی: از پزشک خود برای خشکی چشم در مورد اشک مصنوعی سوال بپرسید، برای خشکی دهان آب بنوشید.
چه کسانی می توانند و چه کسانی نمی توانند متادون مصرف کنند؟
بزرگسالان (18 سال و بالاتر) می توانند متادون را برای ترک اعتیاد(در صورت تجویز پزشک) مصرف کنند.
متادون ممکن است برای برخی افراد مناسب نباشد. قبل از شروع درمان با متادون به پزشک خود اطلاع دهید اگر:
- اگر در گذشته به متادون یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته اید.
- مشکل ریوی یا مشکلات تنفسی دارید
- معتاد به الکل یا سایر مواد مخدر هستید.
- سردرد شدید دارید.
- کولیت اولسراتیو دارند.
- تشنج یا سکته داشته اید.
- مشکلات ریتم قلب (آریتمی) یا فشار خون پایین دارید.
- با تیروئید، غدد فوق کلیوی، کلیه ها یا کبد خود مشکل دارید.
- مبتلا به میاستنی گراویس ( “ام اس” یک بیماری نادر که باعث ضعف عضلانی می شود)
- باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن یا شیردهی هستید.
ترک هروئین با متادون در دوران بارداری
در زمان بارداری باید حتما تحت نظارت پزشک، متادون برای ترک هروئین مصرف شود. در این وضعیت شما یک برنامه مراقبت ویژه خواهید داشت.
- اگر در حین مصرف متادون، باردار شدید، با پزشک خود صحبت کنید زیرا نیاز به تنظیم دوزهای متادون با سیر پیشرفت بارداری دارید.
- اگر در پایان بارداری، متادون مصرف می کنید، ممکن است نوزاد شما وابسته به متادون به دنیا بیاید. در این وضعیت، نوزاد در بیمارستان تحت نظارت قرار می گیرد.
ترک هروئین با متادون در دوران شیردهی
- اگر می خواهید در دوره شیردهی، با متادون اقدام به ترک هروئین کنید، با پزشک خود صحبت کنید.
- اگر نوزاد سالم است و دوز مصرفی متادون پایدار است معمولا می توان به شیردهی ادامه دهید. البته در این وضعیت مقداری متادون از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود. این وضعیت سبب مشکلات تنفسی و خواب آلودگی در نوزاد می شود اما حتما باید تحت نظر پزشک باشید و از مصرف خودسرانه در این دوران اکیدا خودداری کنید.
- اگر تصمیم دارید شیردهی خود را در زمان مصرف متادون برای ترک هروئین قطع کنید، مهم است که به طور ناگهانی شیردهی را قطع نکنید. پزشک در مورد شرایط از شیر گرفتن نوزاد شما را راهنمایی می کند.
- اگر متوجه شدید که کودکتان مثل همیشه خوب غذا نمی‌خورد، به‌طور غیرمعمول خواب‌آلود به نظر می‌رسد یا مشکل تنفس دارد، یا اگر نگرانی دیگری در مورد کودکتان دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
داروهایی که با متادون برای ترک هروئین تداخل دارند.
در زمان ترک هروئین با متادون برخی از داروها سبب افزایش خطر عوارض جانبی شده و یا اوردوز ایجاد می کنند. این داروها شامل:
- مورفین، بوپرنورفین، کدئین و سایر مواد افیونی
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای ضد اضطراب مانند لورزاپام یا دیازپام
- داروهایی رفع مشکلات ریتم قلبی مانند وراپامیل، دیلتیازم و ..
- داروی متوکلوپرامید
- داروی رفع عفونت قارچی یا سایر عفونت ها
- داروهای درمان HIV
- داروهای صرع مانند کاربامازپین یا فنی توئین
مصرف متادون با مسکن در زمان ترک هروئین
- مصرف متادون با ایبوپروفن یا آسپیرین مشکلی ندارد.
- متادون نباید با مسکن های که حاوی کدئین هستند مصرف شود. برای اطمینان همیشه مواد سازنده دارو را روی بسته بندی آن چک کنید.
مصرف متادون با داروهای گیاهی
نمی توان گفت که مصرف داروهای گیاهی و مکمل ها به همراه متادون بی خطر هستند یا خیر. زیرا تاثیرات آن ها در آزمایشگاه های بالینی آزمایش نمی شوند.
چرا کلینیک ترک اعتیاد کیمیای رهایی
در این مرکز ما با در نظر گرفتن شرایط بیمار بهترین رویکرد درمانی را برای ترک هروئین با متادون در نظر می گیریم. استفاده از متادون باید از اصول علمی پیروی کند تا بهترین تاثیر را در ترک هروئین داشته باشد. این مرکز از متخصصین مجرب و روان شناسان حرفه ای برای این امر بهره می برد.
آنچه در آخر باید بدانید.
با کاهش هوس ها و علائم ترک، متادون می تواند ترک اعتیاد به هروئین را بسیار آسان تر کند. علاوه بر درمان دارویی متادون جهت ترک هروئین، روان شناسی و مشاوره برای بهبودی پایدار در کلینیک ترک اعتیاد کیمیای رهایی به کار می رود.
منابع مقاله:
